Por Dra. Lara El Andere — Médica Oftalmologista | CRM-SP 162034 | RQE 77465
Especialista em Cirurgia Plástica Ocular pelo Hospital CEMA | Membra da SBCPO
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Alt text: Dra. Lara El Andere especialista em calázio e cirurgia das pálpebras em São Paulo
Um caroço na pálpebra que aparece do nada, cresce devagar e não dói — essa é a descrição mais comum que ouço no consultório quando um paciente chega com calázio. Por ser indolor na maioria dos casos, muita gente demora para buscar tratamento. No entanto, quando o nódulo cresce além de certo tamanho, ele começa a causar desconforto, embaraça visualmente e, em alguns casos, chega a embaçar a visão.
Neste artigo explico o que é o calázio, por que ele surge, quais são os tratamentos disponíveis e, principalmente, quando a cirurgia se torna necessária. Para entender como o calázio se relaciona com outras condições das pálpebras, recomendo também a leitura do nosso artigo sobre cirurgia das pálpebras.
O que é o calázio?
O calázio é um nódulo benigno que se forma na pálpebra — superior ou inferior — devido à obstrução da glândula de Meibômio. Essas glândulas ficam alinhadas ao longo da borda das pálpebras e produzem uma substância gordurosa essencial para a lubrificação dos olhos. Quando uma delas entope, a secreção se acumula, endurece e forma o nódulo que conhecemos como calázio.
Ao contrário do terçol — com quem é frequentemente confundido —, o calázio não tem origem bacteriana e não costuma ser doloroso. Além disso, o terçol surge na margem da pálpebra, junto aos cílios, enquanto o calázio se forma mais para dentro da pálpebra, longe da borda. Outra diferença importante: o terçol tende a desaparecer em poucos dias, ao passo que o calázio pode persistir por semanas ou meses sem tratamento.
O calázio pode ainda comprimir a córnea e induzir astigmatismo temporário quando cresce além de certo tamanho — razão pela qual é importante não ignorar o problema mesmo quando ele não dói.
Por que o calázio surge?
Vários fatores contribuem para a obstrução das glândulas de Meibômio. Os mais comuns que observo na prática clínica são:
- Oleosidade excessiva da pele — pessoas com pele oleosa ou acne rosácea têm mais predisposição ao calázio
- Blefarite crônica — inflamação das bordas das pálpebras que interfere no funcionamento das glândulas de Meibômio
- Higiene ocular insuficiente — acúmulo de resíduos e maquiagem na borda das pálpebras que obstrui as glândulas
- Dermatite seborreica — condição de pele que altera a composição da secreção das glândulas palpebrais
- Uso excessivo de lentes de contato — pode alterar o filme lacrimal e contribuir para a disfunção glandular
Portanto, o calázio raramente surge por acaso — na maioria dos casos, existe um fator predisponente que, quando identificado e tratado, reduz significativamente as chances de recorrência.
Sintomas: como identificar o calázio
O calázio tem características bastante específicas que facilitam sua identificação. Os sinais mais comuns são:
- Nódulo firme e arredondado na pálpebra — geralmente indolor ao toque
- Inchaço localizado — mais perceptível quando o nódulo está em fase aguda
- Vermelhidão discreta ao redor do nódulo — especialmente nos primeiros dias
- Sensação de peso ou desconforto na pálpebra — principalmente quando o nódulo é maior
- Visão levemente embaçada — nos casos em que o nódulo pressiona a córnea
- Lacrimejamento aumentado — reação ao desconforto local
Importante: quando o nódulo aparece de forma repentina, cresce rapidamente, é doloroso ou apresenta secreção purulenta, procure um oftalmologista com urgência. Nesses casos, pode tratar-se de um terçol com infecção ativa — ou, mais raramente, de uma lesão que precisa de biópsia para descarte de condições mais sérias.
Tratamento do calázio: do cuidado em casa à cirurgia
O tratamento do calázio segue uma progressão lógica: começamos sempre pelas medidas mais conservadoras e só indicamos a cirurgia quando elas não são suficientes. Dessa forma, evitamos procedimentos desnecessários e damos tempo ao organismo para resolver o problema naturalmente.
1. Compressas mornas — primeira linha de tratamento
A compressa morna é o tratamento mais eficaz para os casos iniciais. O calor amolece a secreção gordurosa endurecida e facilita a drenagem natural da glândula. Recomendo aplicar sobre a pálpebra fechada por 10 a 15 minutos, três a quatro vezes ao dia, durante pelo menos duas semanas. Após cada compressa, uma massagem suave na pálpebra — sempre com as mãos limpas — ajuda a acelerar o processo.
2. Medicamentos prescritos
Quando a compressa isolada não resolve, o oftalmologista pode prescrever pomadas ou colírios anti-inflamatórios para reduzir o processo inflamatório local. Em alguns casos, também utilizamos injeção de corticosteroide diretamente no nódulo — uma alternativa minimamente invasiva que, em certos casos, resolve sem necessidade de cirurgia.
3. Cirurgia — quando o tratamento clínico não resolve
A cirurgia de calázio é indicada quando o nódulo não regride espontaneamente após 4 a 8 semanas de tratamento clínico adequado, ou quando ele cresce rapidamente e passa a comprometer a visão ou causar desconforto significativo.
O procedimento é simples e rápido. Realizamos sob anestesia local, para conforto do paciente. O acesso é feito pela parte interna da pálpebra — por isso, não há cicatriz visível na pele, na maioria das vezes. Com uma cureta, removemos o conteúdo da glândula e a cápsula inflamatória. A cirurgia dura entre 20 e 30 minutos e o paciente recebe alta no mesmo dia.
Quando a cirurgia de calázio é indicada?
Na minha prática clínica, indico a cirurgia de calázio quando um dos seguintes critérios está presente:
- O nódulo persiste após 4 a 8 semanas de tratamento clínico completo com compressas e medicamentos
- Há pressão sobre a córnea com embaçamento visual — situação que pode induzir astigmatismo se não tratada
- O calázio inflamou repetidamente — sinal de que o tratamento clínico não é suficiente para manter a glândula desobstruída
- O paciente opta pela remoção por razões estéticas, mesmo sem critério funcional — o que é totalmente válido
Como é a recuperação após a cirurgia de calázio?
A recuperação da cirurgia de calázio é tranquila e rápida — uma das mais simples entre os procedimentos que realizo nas pálpebras. No entanto, é importante seguir as orientações para garantir uma cicatrização adequada e evitar infecção.
- Primeiras horas: curativo na região operada — retira-se após 4 a 6 horas, conforme orientação
- Primeiros 2 dias: inchaço e hematoma ao redor do olho — esperados e transitórios; compressa fria ajuda a reduzir
- 3 a 5 dias: uso de pomada oftálmica antibiótica conforme prescrito; evitar maquiagem na região
- 7 a 10 dias: retorno ao consultório para avaliação da cicatrização
- 15 dias: recuperação completa na maioria dos casos — retorno às atividades normais, incluindo uso de lentes de contato
Calázio e outros problemas das pálpebras: quando avaliar o conjunto
Muitos pacientes chegam ao consultório com calázio e, durante a avaliação, identificamos também excesso de pele nas pálpebras superiores, bolsas de gordura ou outros sinais de envelhecimento palpebral. Em alguns casos, realizamos a remoção do calázio e a blefaroplastia no mesmo procedimento — o que evita duas anestesias separadas e otimiza a recuperação do paciente. A decisão é sempre tomada em consulta, após avaliação completa de cada pálpebra.
Por que o calázio volta? Como prevenir a recorrência
A cirurgia remove o nódulo atual, mas não elimina a causa subjacente. Por isso, em pacientes com blefarite crônica, pele oleosa ou disfunção persistente das glândulas de Meibômio, o calázio pode voltar — em outra glândula ou até no mesmo local.
As principais medidas para reduzir a recorrência são:
- Higiene palpebral diária — limpeza da borda das pálpebras com produto específico ou soro fisiológico
- Compressas mornas de manutenção — mesmo sem calázio ativo, ajudam a manter as glândulas desobstruídas
- Controle da oleosidade — tratamento dermatológico da acne rosácea ou dermatite seborreica quando presentes
- Evitar dormir com maquiagem — resíduos acumulados na borda das pálpebras são um dos principais gatilhos
- Acompanhamento oftalmológico regular — especialmente em pacientes com histórico de múltiplos calázios
Está com um caroço na pálpebra e não sabe se é calázio?
Na consulta com a Dra. Lara avaliamos a pálpebra com cuidado, identificamos a causa e indicamos o tratamento mais adequado para o seu caso — clínico ou cirúrgico. Saiba mais sobre o tratamento de calázio com a Dra. Lara.
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Perguntas frequentes sobre calázio
1. Calázio some sozinho?
Em muitos casos, sim — especialmente quando o nódulo é pequeno e o tratamento com compressas mornas começa cedo. Calázios pequenos costumam regredir em 2 a 4 semanas. Já os maiores ou mais antigos tendem a ficar endurecidos e raramente desaparecem sem tratamento médico ou cirurgia.
2. Calázio dói?
Na maioria dos casos, o calázio é indolor. No entanto, na fase inicial — quando a glândula está agudamente inflamada — pode haver sensibilidade e leve desconforto ao toque. Se houver dor intensa, calor e secreção, é mais provável que se trate de um terçol com infecção, o que requer avaliação imediata.
3. A cirurgia de calázio deixa cicatriz?
Não, na maioria dos casos. O acesso cirúrgico é feito pela parte interna da pálpebra — ou seja, pelo lado que não fica exposto. Portanto, não há cicatriz visível na pele. Essa é uma das grandes vantagens do procedimento. A dra precisa avaliar a possibilidade de fazer via interna. Existem casos que ha necessidade de fazer via externa com pontos
4. Qual é a diferença entre calázio e terçol?
O terçol é uma infecção bacteriana aguda que surge na borda da pálpebra, junto aos cílios — é doloroso, avermelhado e costuma ter ponta branca. O calázio, por sua vez, é uma inflamação crônica não infecciosa que se forma mais internamente na pálpebra, é indolor e de crescimento mais lento. Apesar de parecidos na aparência, têm causas e tratamentos distintos.
Artigo revisado e assinado por:
Dra. Lara El Andere
CRM-SP 162034 | RQE 77465
Médica Oftalmologista | Especialista em Cirurgia Plástica Ocular, Vias Lacrimais e Órbita pelo Hospital CEMA
Membra da SBCPO | Título de Especialista em Oftalmologia pelo CBO e AMB
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